Manifestation of Pathophysiologic Change of Painful Temporomandibular Joints on SPECT and MRI: Qualitative and Semiquantitative Analysis with SPECT vs. Joint Effusion Grade on MRI
소속 상세정보
김혜주
허윤경/최재갑
KMID : 0355220040290030257
Abstract
저자는 통증성 측두하악관절장애를 가진 환자에 대하여 (1) 단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영 (Single photon emission computed tomograph, SPECT) 및 자기공명영상검사 (Magnetic Resonace Imaging, MRI) 를 이용하여 통증성 측두하악관절에서 나타나는 기질적 변화의 발현빈도를 평가하고 (2) SPECT 의 정성적 검사 결과와 MRI의 관절 삼출액의 등급 간의 관계 및 (3) 통증성 측두하악관절에서의 Tc-99m MDP 의 상대적 섭취량과 (4) 관철 삼출액의 풍급에 따른 통증의 분포를 평가하고자 본 실험을 시행하였다. 경북대학교병원 구강내과를 내원한 측우하악관절장애 환자 가운데 측두하악관절의 통증을 주소로 내원한 63 명의 성인 환자에 대하여 임상검사 및 자기공명영상검사 , 단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영 검사가 시행되었다 통증이 있는 관절과 없는 관절간의 TMJ uptake index 의 비교를 위해 T-test를 이용하였으며, 통증성 관절과 관절 삼출액 등급간의 비교 , SPECT 의 시각적 분석 결과와 관절 삼출액 등급간의 비교를 위해서는 Mantel-Haenzel Chi square test 이 이용되었다.
자발통을 보이는 악관절의 73%가 SPECT에서 양성결과를 보였고 , hml 에서는 65% 에서 관절 삼출액이 관찰 되었으며, 개구시 통증과 촉진시 통증이 있는 관절에서도 동일한 경향을 보였다 , SPECT의 시각적 분석과 관절 삼출액의 양 사이의 관계에서와 통증성 관절과 관절 삼출액 등급간의 비교 시에는 유의성이 없었으나 , 통증이 있는 악관절과 통증이 없는 악관절 Tc-99mMDP 섭취량 비교 시에는 통증성 악관절에서 더 높은 섭취량이 관찰 되었다.
Purposes: The authors studied the clinical significance of SPECT and MRI in relation to TMJ pam This study was designed (1) to investigate the frequencies of manifestation of organic changes of painful TM joints on SPECT and MRI, (2) to study the correlation between tbe visual estimation result of the amount of Tc-99m MDP uptake on SPECT and the grade of joint effusion on MRI, (3) to measure the relative amount of Tc-99m MDP uptake by painful and painless TM joints on SPECT, and (4) to investigate the prevalence of painful TMJ according to the grade of joint effusion Materials and Methods Sixty-three adult patients(126 TMJs), who presented with TMJ pain were selected for the study SPECT was obtained on each patients and semiquantitative evaluation was made by forming a formula from the counts of the TMJ reiative to the activity of the skull MRI was taken with 50 of 63 patients and the amount of the J010t effusion was assessed and graded Results SPECT detected the pathophysiologic change of TMJ in 38 of 52 joints (73%) with spontaneous pam MRI was a little less sensitive and 34 joints (65%) had high signal intensity on MRI The joints with spontaneous pam showed higher uptake than painless joints
Conclusion It can be concluded that SPECT bone scintigraphy is the promising, noninvasive imaging test of choice to evaluate subjective pain symptom of patient with temporomandibular disorders
키워드
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보